Reacciones de transfusión

Diagnóstico

Estas reacciones pueden ocurrir con cualquier hemoderivado. Es importante determinar el tipo de reacción. Tipos de reacciones son:

  • Hemolítica
    • Signos: hemoglobinemia, hemoglobinuria, coagulación intravascular diseminada, ↓ TA, taquicardia, broncoespasmo
  • No hemolítica
    • Signos: ↓ TA, broncoespasmo, edema pulmonar, fiebre, brote
  • Anafiláctica Para tratamiento, oprima: tratamiento
    • Signos: eritema, urticaria, angioedema, broncoespasmo, taquicardia, shock

Diagnóstico

Estas reacciones pueden ocurrir con cualquier hemoderivado. Es importante determinar el tipo de reacción. Tipos de reacciones son:

  • Hemolítica
    • Signos: hemoglobinemia, hemoglobinuria, coagulación intravascular diseminada, ↓ TA, taquicardia, broncoespasmo
  • No hemolítica
    • Signos: ↓ TA, broncoespasmo, edema pulmonar, fiebre, brote
  • Anafiláctica Para tratamiento, oprima: tratamiento
    • Signos: eritema, urticaria, angioedema, broncoespasmo, taquicardia, shock
  1. Para todas las reacciones:

    Pare la transfusión

  2. Desconecte el hemoderivado de la línea intravenosa

  3. Administre solución salina a través de un nuevo equipo de infusión

  4. Examine la identificación del producto; determine si el paciente es el correcto

  5. Envíe el producto al banco de sangre

  6. Reacción de transfusión hemolítica

    Signos: hemoglobinemia, hemoglobinuria, coagulación intravascular diseminada, ↓ TA, taquicardia, broncoespasmo

    Furosemida 1-2 mg/kg (MAX 40 mg)

    • 1-2 mg/kg, MAX 40 mg
  7. Manitol 0,25-1 g/kg

    • 0,25-1 g/kg
  8. Mantenga la presión arterial para asegurar la perfusión renal

  9. Mantenga la producción de orina de al menos 1-2 mL/kg/h

  10. Prepárese para una posible inestabilidad cardiovascular

  11. Envíe muestras de sangre y orina al laboratorio

  12. Reacción de transfusión no hemolítica

    Signos: ↓ tensión arterial, broncoespasmo, edema pulmonar, fiebre, brote

    Tratar la fiebre

  13. Tratar el edema pulmonar

  14. Observe posibles signos de hemólisis

  15. Reacción de transfusion anafiláctica

    Signos: eritema, urticaria, angioedema, broncoespasmo, taquicardia, shock

    Mantenga la vía aérea y la circulación como sea necesario

  16. ADRenalina 1-10 MICROgramos/kg IV

    • 1-10 MICROgramos/kg IV
  17. DifenhidrAMINA 1 mg/kg IV (MAX 50 mg)

    • 1 mg/kg IV, MAX 50 mg
  18. MetilPREDNISolona 2 mg/kg IV (MAX 60 mg)

    • 2 mg/kg IV, MAX 60 mg
  19. Mantenga el volumen intravascular

  20. Manejo de crisis (si es severa)

    Notificar al cirujano, pedir ayuda y el carro de paro

  21. Solicitar ecocardiograma transesofágico

  22. Empezar compresiones torácicas

  23. Administrar ADRenalina 10 MICROgramos/kg IV/IO

    • 1-10 MICROgramos/kg IV
  24. En caso de paro cardíaco, ver página de paro cardíaco

  25. Considere ECMO

Peso del paciente

Entre 0,5 kg y 120 kg

¿Reiniciar el checklist?

Se borran los pasos marcados, el cronómetro y la bitácora de esta crisis. El peso del paciente se conserva.

¿Finalizar la crisis?

Se pondrá en pausa el cronómetro, podrás revisar el caso y la bitácora de eventos.