Pediátricos

Bradicardia

Diagnóstico

Edad · Pulso

  • < 30 días · < 100
  • ≥ 30 días < 1 año · < 80
  • ≥ 1 año · < 60

Diagnóstico

Edad · Pulso

  • < 30 días · < 100
  • ≥ 30 días < 1 año · < 80
  • ≥ 1 año · < 60

  1. INESTABLE: Hipotensión, sin pulso, o mala perfusión

    Iniciar compresiones torácicas, ver página de paro cardíaco

    • ADRenalina 10 MICROgramos/kg IV
    • Confirme ritmo sinusal. Si hay bloqueo cardíaco o ritmo de unión/ventricular lento, llamar al electrofisiólogo
    • Pedir marcapasos transcutáneo (ver página de instrucciones para marcapasos e iniciar cuando esté disponible)
    • Considere ECMO

  2. ESTABLE: SI no hay HIPOtensión ni ausencia pulso o mala perfusión

    Tratar la etiología:

    • Si es hipoxia (más frequente): administrar 100% O2, asegurar ventilación adecuada y ver página de hipoxia
    • Si es vagal: atropina 0,01-0,02 mg/kg IV
    • Si es estímulo quirúrgico: detener el estímulo y si laparoscopia, liberar neumoperitoneo
    • Si es sobredosis por bloqueantes de calcio: cloruro de calcio 10-20 mg/kg IV o gluconato de calcio 50 mg/kg IV. Si es inefectivo, glucagón ver dosis abajo
    • Si es sobredosis por beta bloqueantes: glucagón 50 MICROgramos/kg IV, luego infusión 0,07 mg/kg/h IV (MAX 5 mg/h) y controlar glucemias
    • 0,01-0,02 mg/kg IV
    • 10-20 mg/kg IV
    • 50 mg/kg IV
    • 50 MICROgramos/kg IV
    • Luego infusión 0,07 mg/kg/h IV MAX 5 mg/h

  3. Manejo de crisis (si es severa)

    Notificar al cirujano, pedir ayuda y el carro de paro

  4. Solicitar ecocardiograma transesofágico

  5. Empezar compresiones torácicas

  6. Administrar ADRenalina 10 MICROgramos/kg IV/IO

  7. En caso de paro cardíaco, ver página de paro cardíaco

  8. Considere ECMO

Peso del paciente

Entre 0,5 kg y 120 kg

¿Reiniciar el checklist?

Se borran los pasos marcados, el cronómetro y la bitácora de esta crisis. El peso del paciente se conserva.

¿Finalizar la crisis?

Se pondrá en pausa el cronómetro, podrás revisar el caso y la bitácora de eventos.