Pediátricos

Vía aérea difícil

Diagnóstico

Vía aérea difícil

Diagnóstico

Vía aérea difícil

  1. Aumentar O2 al 100% y mantener un flujo continuo de oxígeno durante el manejo de la vía aérea

  2. Pedir ayuda, llamar a un experto en vía aérea quirúrgica, buscar el carro de vía aérea difícil, broncoscopio rígido y kit de traqueostomía

  3. Si no logra ventilar con mascarilla, pida asistencia para ventilar con dos personas e:

    • Inserte dispositivo de vía aérea oral y/o nasal;
    • Si esto no funciona, inserte un dispositivo supraglótico (ej: máscara laríngea)
    • Descomprimir el estómago con una sonda orogástrica
    • Considerar revertir rocuronio o vecuronio con sugammadex (16 mg/kg)
    • 16 mg/kg

  4. Si es capaz de restablecer la ventilación espontánea:

    • Considerar despertar al paciente
    • Considerar revertir el bloqueo neuromuscular

  5. Tras dos intentos: cambiar de operadores y considerar una técnica de intubación alterna

  6. Si existe macroglosia (ej: Beckwith-Wiedemann, Pierre-Robin) o masa mediastinal, considerar decúbito prono o lateral

  7. Si aún es incapaz de ventilar:

    • Niños pequeños: vía aérea no invasiva urgente como broncoscopio rígido
    • Niños mayores: ventilación por jet o vía aérea invasiva/quirúrgica como cricotiroidotomía o traqueostomía

  8. Manejo de crisis (si es severa)

    Notificar al cirujano, pedir ayuda y el carro de paro

  9. Solicitar ecocardiograma transesofágico

  10. Empezar compresiones torácicas

  11. Administrar ADRenalina 10 MICROgramos/kg IV/IO

  12. En caso de paro cardíaco, ver página de paro cardíaco

  13. Considere ECMO

Peso del paciente

Entre 0,5 kg y 120 kg

¿Reiniciar el checklist?

Se borran los pasos marcados, el cronómetro y la bitácora de esta crisis. El peso del paciente se conserva.

¿Finalizar la crisis?

Se pondrá en pausa el cronómetro, podrás revisar el caso y la bitácora de eventos.