Pediátricos

Taquicardia inestable

Diagnóstico

Taquicardia asociada con hipotensión.

Típicamente :

  • Infantes ≥ 220 bpm
  • Niños ≥ 180 bpm

Diagnóstico

Taquicardia asociada con hipotensión.

Típicamente :

  • Infantes ≥ 220 bpm
  • Niños ≥ 180 bpm

  1. Solicitar el carro de paro y el desfibrilador. Ponga al paciente sobre la tabla espinal. Colocar los parches del desfibrilador

  2. Administre 100% O2, detenga administración de anestésicos, notifique al cirujano, considere consulta a cardiología

    • Llame a electrofisiología intraoperatoria

  3. Si NO hay pulso presente, empezar reanimación cardiopulmonar pediátrica; ver página de paro cardíaco

  4. Si hay pulso presente, Escoja uno

  5. Complejo estrecho: (ondas P presentes antes de cada complejo QRS)

    Probable taquicardia sinusal

  6. Identifique y maneje etiología

  7. Taquicardia supraventricular, taquiarritmia

    Considere maniobras vagales

  8. Adenosina: 1ª dosis 0,1 mg/kg IV, bolo rápido (6 mg MAX); 2ª dosis 0,2 mg/kg IV (12 mg MAX)

    • 1ª dosis 0,1 mg/kg IV, bolo rápido, 6 mg MAX; 2ª dosis 0,2 mg/kg IV, 12 mg MAX

  9. Cardioversión sincronizada: 0,5-1 julios/kg, choques subsiguientes @ 2 julios/kg

  10. Complejo ancho

    Amiodarona 5 mg/kg IV bolo en 20-60 min

    • 5 mg/kg IV bolo en 20-60 min

  11. O

  12. Procainamida 15 mg/kg IV bolo en 30-60 min

    • 15 mg/kg IV bolo en 30-60 min

  13. O

  14. Cardioversión sincronizada: 0,5-1 julios/kg, choques subsiguientes @ 2 julios/kg

  15. Torsade de Pointes (taquicardia ventricular polimórfica con prolongación de QT)

    Sulfato de magnesio 25-50 mg/kg IV/IO (MAX 2 g)

    • 25-50 mg/kg IV/IO, MAX 2 g

  16. Lidocaína 1 mg/kg IV (MAX 100 mg)

    • 1 mg/kg IV, MAX 100 mg

  17. Bicarbonato de sodio (para taquicardia supraventricular relacionada a la quinidina) 1mEq/kg IV

    • 1 mEq/kg IV

  18. Marcapasos transcutaneo temporal

  19. Manejo de crisis (si es severa)

    Notificar al cirujano, pedir ayuda y el carro de paro

  20. Solicitar ecocardiograma transesofágico

  21. Empezar compresiones torácicas

  22. Administrar ADRenalina 10 MICROgramos/kg IV/IO

  23. En caso de paro cardíaco, ver página de paro cardíaco

  24. Considere ECMO

Peso del paciente

Entre 0,5 kg y 120 kg

¿Reiniciar el checklist?

Se borran los pasos marcados, el cronómetro y la bitácora de esta crisis. El peso del paciente se conserva.

¿Finalizar la crisis?

Se pondrá en pausa el cronómetro, podrás revisar el caso y la bitácora de eventos.