Laringoespasmo

Diagnóstico

Puede tener:

  • Estridor inspiratorio
  • Uso de músculos accesorios respiratorios
  • Retracciones esternales
  • Movimiento paradójico del tórax
  • Obstrucción de vía aérea
  • ↓ SpO2
  • ↓ Pulso
  • Pérdida del EtCO2

Diagnóstico

Puede tener:

  • Estridor inspiratorio
  • Uso de músculos accesorios respiratorios
  • Retracciones esternales
  • Movimiento paradójico del tórax
  • Obstrucción de vía aérea
  • ↓ SpO2
  • ↓ Pulso
  • Pérdida del EtCO2
  1. Notifique al equipo que detenga la estimulación/cirugía

  2. Administre O2 al 100%, evalúe ventilación

  3. Aplique presión positiva continua a la vía aérea y desplace la mandíbula anteriormente

  4. Confirme o establezca acceso intravenoso adecuado

  5. Profundice la anestesia con agentes intravenosos o inhalatorios. Considere propofol 1-3 mg/kg IV

    • 1-3 mg/kg IV
  6. Administre succinilcolina 0,1-2 mg/kg IV (si no hay línea IV: 2-4 mg/kg IM)

    • 0,1-2 mg/kg IV/IO
    • Si no hay línea IV: 2-4 mg/kg IM
  7. Si hay bradicardia, administre atropina 0,02 mg/kg IV (si no hay línea IV: 0,04 mg/kg IM)

    • 0,02 mg/kg IV
    • Si no hay línea IV: 0,04 mg/kg IM
  8. Considere laringoscopia directa para asegurar la vía aérea y/o succionar

  9. Evitar estimulación durante la fase 2 de anestesia

  10. Si necesita instrumentar la vía aérea, considere topicalizar con lidocaína

  11. Monitoree la presencia de edema pulmonar por presión negativa (secreciones espumosas rosadas). Si existe, considere inserción de un tubo endotraqueal, ventilación con presión positiva, PEEP y UCI

  12. Manejo de crisis (si es severa)

    Notificar al cirujano, pedir ayuda y el carro de paro

  13. Solicitar ecocardiograma transesofágico

  14. Empezar compresiones torácicas

  15. Administrar ADRenalina 10 MICROgramos/kg IV/IO

  16. En caso de paro cardíaco, ver página de paro cardíaco

  17. Considere ECMO

Peso del paciente

Entre 0,5 kg y 120 kg

¿Reiniciar el checklist?

Se borran los pasos marcados, el cronómetro y la bitácora de esta crisis. El peso del paciente se conserva.

¿Finalizar la crisis?

Se pondrá en pausa el cronómetro, podrás revisar el caso y la bitácora de eventos.