No intubado

Si es severo, considerar ADRENalina 1-2 MICROgramos/kg IV (MAX 1 mg) o 10 microgramos/kg subcutánea o intramuscular (MAX 0.5 mg)

Administrar O₂ suplementario

Auscultar el tórax, diferenciar de estridor/obstrucción extratorácica

Considerar albuterol inhalado (con aerocámara) 2,5-5 mg NEBULIZADO. Si es severo, 5-20 mg/h inhalado

Considerar radiografía de tórax

Considerar esteroides IV: metilprednisolona 1 mg/kg IV (MAX 60 mg) o dexametasona 0,15-0,25 mg/kg (MAX 16 mg)

Si es grave, considerar UCI y/o manejo avanzado de la vía aérea

Considere diagnóstico diferencial

Intubado

Si es grave, considerar ADRENalina 1-2 MICROgramos/kg IV (MAX 1 mg)

Considerar albuterol inhalado 4-10 atomizaciones, repetir como sea necesario

Considerar profundizar la anestesia

Auscultar el tórax

Revisar el tubo endotraqueal

Si es necesario, administrar ketamina 1-2 mg/kg IV

Considerar esteroides IV: metilprednisolona 2 mg/kg IV (MAX 60 mg) o dexametasona 0,15-0,25 mg/kg (MAX 16 mg)

Considerar radiografía de tórax

Para broncoespasmo refractario, considerar sulfato de magnesio 50-75 mg/kg (MAX 2 gramos) bolo en 20 min (PRECAUCIÓN, puede causar hipotensión)

Considere diagnóstico diferencial

Manejo de crisis (si es severa)

Notificar al cirujano, pedir ayuda y el carro de paro

Solicitar ecocardiograma transesofágico

Empezar compresiones torácicas

Administrar ADRenalina 10 MICROgramos/kg IV/IO

En caso de paro cardíaco, ver página de paro cardíaco

Considere ECMO