Adultos

Paro cardíaco – asistolia/AESP

Diagnóstico

Paro cardíaco sin pulso no desfibrilable

Diagnóstico

Paro cardíaco sin pulso no desfibrilable

  1. Pedir ayuda y el carro de paro

    • Preguntar: "¿Quién será el líder de la crisis?"
    • Decir: "La máxima prioridad es la RCP de alta calidad"
    • El líder de la crisis asigna roles - ver recuadro de ASIGNACIÓN DE ROLES

  2. Colocar una tabla rígida debajo del paciente

    • Colocar en decúbito supino lo antes posible, pero sin retrasar el inicio de las compresiones

  3. Subir la FiO2 al 100%, apagar el anestésico volátil

  4. Iniciar el ciclo de RCP y evaluación

    • Realizar RCP
      • “Fuerte y rápido”, unas 100-120 compresiones/min con profundidad ≥2 pulgadas
      • Permitir la reexpansión completa del tórax con mínimas interrupciones
      • 10 ventilaciones/minuto, no hiperventilar
        • Ventilación con bolsa-mascarilla hasta poder colocar el tubo endotraqueal
    • Administrar EPINEFrina 1mg IV
      • Repetir EPINEFrina cada 3-5 minutos
    • Evaluar cada 2 minutos (limitar la evaluación a <10 segundos)
      • Cambiar al reanimador que realiza las compresiones
      • Verificar el ETCO2
        • Si: <10 mmHg, evaluar la técnica de RCP
        • Si: aumento súbito a >40 mmHg, puede indicar retorno de la circulación espontánea
      • Verificar el ritmo
        • Si: persiste asistolia/AESP:
          • Reanudar el ciclo de RCP y evaluación (reiniciar el paso 4)
          • Tratar las causas reversibles, considerar leer en voz alta los diagnósticos diferenciales
        • Si: FV / TV
    • 1 mg IV, repetir cada 3 - 5 minutos

  5. Considerar ECMO si el paro cardíaco es refractario

Peso del paciente

Entre 30 kg y 250 kg

¿Reiniciar el checklist?

Se borran los pasos marcados, el cronómetro y la bitácora de esta crisis. El peso del paciente se conserva.

¿Finalizar la crisis?

Se pondrá en pausa el cronómetro, podrás revisar el caso y la bitácora de eventos.