Fuego
ADU-08
Diagnóstico
Evidencia de fuego (humo, olor, destello) en el paciente o en los campos, en la vía aérea del paciente o en el equipo del quirófano
Pedir ayuda
- Preguntar: "¿Quién será el líder de la crisis?"
- El líder de la crisis designa al lector del checklist
Detener la cirugía, si es posible
Si FUEGO EN LA VÍA AÉREA
Intentar extinguir el fuego
- Cerrar los gases medicinales
- Retirar el tubo endotraqueal
- Retirar el material inflamable de la vía aérea
- Verter solución salina en la vía aérea
Una vez extinguido el fuego
- Restablecer la ventilación con bolsa autoinflable con aire ambiente
- Si no es posible restablecer la ventilación, ir a ADU-07
- Evitar N2O y minimizar la FiO2
- Confirmar que no haya fuego secundario
- Revisar el campo quirúrgico, los campos y las toallas
- Evaluar la vía aérea en busca de lesiones o cuerpos extraños
- Evaluar la integridad del TET (pueden quedar fragmentos en la vía aérea)
- Considerar broncoscopia
- Restablecer la ventilación con bolsa autoinflable con aire ambiente
Evaluar el estado del paciente y elaborar un plan de manejo continuo
Guardar los materiales/dispositivos involucrados para su análisis
Si fuego en el paciente FUERA DE LA VÍA AÉREA
Conseguir un extintor
Intentar extinguir el fuego
- PRIMER INTENTO
- Suspender el N2O y minimizar la FiO2
- Retirar los campos / todo el material inflamable del paciente
- Si el paciente o los campos están en llamas: extinguir el material en combustión con solución salina o gasas empapadas en solución salina
- Si el fuego PERSISTE
- Usar el extintor (las clases A y BC son seguras en heridas)
- Activar la alarma de incendio
Una vez extinguido el fuego
- Evaluar lesiones en el sitio del fuego y lesión por inhalación si no está intubado
- Confirmar que no haya fuego secundario
- Revisar el campo quirúrgico, los campos y las toallas
Elaborar un plan de manejo continuo
Guardar los materiales/dispositivos involucrados para su análisis
Si fuego en el EQUIPO DEL QUIRÓFANO
Conseguir un extintor
Intentar extinguir el fuego
- Usar extintor de CO2 (clase BC) (evitar líquidos)
- Si el fuego PERSISTE
- Evacuar al paciente
- Cerrar la puerta del quirófano
- CERRAR el suministro de gases a la sala
- Activar la alarma de incendio
Una vez extinguido el fuego o evacuado el paciente
- Evaluar lesiones en el sitio del fuego y lesión por inhalación si no está intubado
- Confirmar que no haya fuego secundario
- Revisar el campo quirúrgico, los campos y las toallas
Elaborar un plan de manejo continuo del paciente
Guardar los materiales/dispositivos involucrados para su análisis
Uso del EXTINTOR
- P - tirar del pasador (seguro)
- A - apuntar a la base del fuego
- S - apretar la manija
- S - barrer de lado a lado